Tez-tez verilən suallar

Şiş tipi və yerləşməsinə görə adətən 2–8 saat arasında dəyişir; sadə meninqioma rezeksiyası 2–3 saat çəkdiyi halda, dərin yerləşmiş və ya oyaq qlioma cərrahiyyəsi 6–8 saata çata bilər. Müddət tək başına uğur göstəricisi deyil. Əməliyyatdan sonra 24–48 saat reanimasiya və cəmi 3–7 gün xəstəxana yatışı adi haldır.

Xeyr. Bəzi şişlər üçün cərrahiyyə birinci seçimdir, lakin kiçik simptomsuz meninqioma müşahidə oluna bilər, limfoma cərrahiyyə deyil kimyaterapiya-şüa terapiyası ilə müalicə olunur, bəzi dərin yerləşmiş qliomalarda isə biopsiya və Qamma Bıçaq üstün tutula bilər. Düzgün metod toxuma diaqnozu və multidissiplinar qiymətləndirmə ilə müəyyən olunur.

Xeyr. Müasir tətbiq mümkün qədər az qırxmağa yönəlir; əksər hallarda yalnız kəsik xətti boyunca dar bir zolaq qırxmaq kifayətdir. Bütün başı qırxma artıq nadirdir.

Bəli. Mövcud MR və ya KT şəkillərinizi WhatsApp (+90 533 075 72 94) vasitəsilə göndərib ilkin qiymətləndirmə ala bilərsiniz. Uyğun görülərsə İzmir Konakdakı klinikamıza müayinə üçün dəvət olunursunuz və ehtiyac olduqda əlavə görüntüləmə planlaşdırılır.

Xeyr. Anevrizmaların əksəriyyəti heç partlamır və fərq edilmədən qalır; kiçik anevrizmalarda (<7 mm) illik partlama riski olduqca aşağıdır. Risk; ölçü, yerləşmə, ailə tarixçəsi və böyümə sürətinə görə dəyişir və PHASES skoru kimi vasitələrlə qiymətləndirilir.

İkisi də ədəbiyyatda 90–95% uğur bildirilən effektiv üsullardır; «daha yaxşı» olan xəstəyə ən uyğun olandır. Coiling daha az invazivdir və sağalma sürətlidir, lakin yenidən açılma riski var; kliplənmə daimi həll təklif edir, lakin kraniotomiya tələb edir. Qərar anevrizmanın xüsusiyyətlərinə və xəstə faktorlarına görə verilir.

Saniyələr içində başlayan, həyatınızın ən şiddətli baş ağrısı («başımda bir şey partladı» hissi) ilə birlikdə boyun sərtliyi, ürəkbulanma-qusma və ya huş bulanıqlığı varsa, dərhal təcili yardıma müraciət edin və təcili xidməti çağırın. Bu vəziyyət anevrizma cırılmasına bağlı subaraknoid qanama ola bilər.

Anevrizmaların əksəriyyəti irsi deyil. Lakin birinci dərəcəli qohumlarınızda iki və daha çox anevrizma və ya beyin qanaması tarixçəsi varsa ailə riski artır; bu halda MRA ilə skrininq tövsiyə oluna bilər. MR/KT şəkillərinizi WhatsApp (+90 533 075 72 94) vasitəsilə paylaşaraq ilkin qiymətləndirmə ala bilərsiniz.

Şunt, artıq BOM-u daimi bir boru-qapaq sistemi ilə qarın boşluğuna ötürür və adətən ömür boyu qalır. ETV isə mədəcik dibində bir dəlik açaraq bədənin öz maye dövranını yenidən işlək hala gətirir; bədəndə yad cisim qoymur. Şunt kommunike hidrosefali və NPH-də, ETV isə uyğun tıxayıcı hallarda önə çıxır. Üsul hidrosefali tipinə və xəstəyə görə seçilir.

Şunt taxılan xəstələrin əksəriyyətində BOM dövranı öz-özünə düzəlmədiyi üçün sistem daimidir. Buna baxmayaraq xəstələrin böyük əksəriyyəti məktəbə, işə və gündəlik həyata qayıdır; üzmə, gəzinti və velosiped uyğundur, yalnız yüksək zərbəli kontakt idmanları və dərin dalış tövsiyə olunmur. ETV uğurlu olan hallarda isə şuntla ehtiyac qalmaya bilər.

NPH müalicə oluna bilən bir vəziyyətdir və şunt ilə xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsində yeriş və idrak funksiyasında mənalı yaxşılaşma bildirilir; lakin hər xəstədə eyni dərəcədə uğur zəmanət edilə bilməz. Uğur şansını proqnozlaşdırmaq üçün əməliyyatdan əvvəl «tap test» edilə bilər. Yeriş videosu və son MR ilə müraciət etməyiniz qiymətləndirməni asanlaşdırır.

Mövcud MR şəkillərinizi (NPH şübhəsində əlavə olaraq yeriş videosunu) WhatsApp (+90 533 075 72 94) vasitəsilə göndərə bilərsiniz. Uyğun görülərsə İzmir Konakdakı klinikamıza müayinə üçün dəvət olunursunuz; lazım olduqda BOM axın MR-ı kimi əlavə görüntüləmə və tap test planlaşdırılır.

Çox vaxt xeyr. Kiçik, simptomsuz, yavaş böyüyən meninqioma dövri MR ilə müşahidə oluna bilər, xüsusilə yaşlılarda. Şiş böyüyərsə, simptom verərsə və ya təzyiq edərsə, cərrahiyyə və ya Qamma Bıçaq gündəmə gəlir. Qərar şişin ölçüsü, yeri və müşahidədəki davranışına görə fərdi verilir.

Halların böyük əksəriyyəti (təxminən 80-85%) xoşxassəlidir (ÜST dərəcə 1) və klassik mənada xərçəng deyil. Daha kiçik bir hissəsi atipik (dərəcə 2) və ya bədxassəli (dərəcə 3) davranır. Şişin əsl dərəcəsi yalnız əməliyyat zamanı götürülən toxumanın patoloji müayinəsi ilə aydınlaşır.

Bəzi xəstələrdə bəli. Dərin yerləşmiş, cərrahi riski yüksək və ya kiçik-orta ölçülü meninqiomalarda stereotaktik radiocərrahiyyə (Qamma Bıçaq, CyberKnife) effektiv seçimdir. Lakin böyük, simptomatik və ya təzyiq edən şişlərdə cərrahiyyə önə çıxır. Hansı metodun uyğun olduğunu MR və multidissiplinar qiymətləndirmə müəyyən edir.

Bəli. Mövcud MR və ya KT şəkillərinizi WhatsApp (+90 533 075 72 94) vasitəsilə göndərib ilkin qiymətləndirmə ala bilərsiniz. Uyğun görülərsə İzmir Konakdakı klinikamıza müayinə üçün dəvət olunursunuz və ehtiyac olduqda əlavə görüntüləmə planlaşdırılır.

Qlioblastoma ətraf beyinə mikroskopik olaraq sızdığı üçün cərrahiyyə tək başına «sağalma» təmin etmir; buna görə əməliyyatdan sonra şüa terapiyası və kimyaterapiya (Stupp protokolu) tətbiq olunur. Müalicənin məqsədi xəstəliyi nəzarət altına almaq və həyat keyfiyyətini qorumaqdır. Heç bir nəticə zəmanət edilə bilməz və gözləntilər dürüstcə paylaşılır.

Qlioblastoma sürətlə böyüdüyü üçün müalicə adətən sürətlə planlaşdırılır. Diaqnoz aydınlaşdıqdan sonra cərrahiyyə və ardından şüa terapiyası-kimyaterapiya mərhələsi gecikmədən başladılır. Nə qədər gözləniləcəyini şişin yeri, xəstənin durumu və multidissiplinar qiymətləndirmə müəyyən edir.

Hədəf funksiyanı qoruyaraq mümkün olan ən geniş təhlükəsiz rezeksiyadır. Şiş nitq və ya hərəkət kimi kritik sahələrə yaxındırsa, daimi itki riskini azaltmaq üçün rezeksiya məhdud saxlanıla bilər. Çıxarıla bilməyən mikroskopik xəstəlik şüa terapiyası və kimyaterapiya ilə hədəflənir.

Bəli. Mövcud MR və ya KT şəkillərinizi WhatsApp (+90 533 075 72 94) vasitəsilə göndərib ilkin qiymətləndirmə ala bilərsiniz. Uyğun görülərsə İzmir Konakdakı klinikamıza müayinə üçün dəvət olunursunuz və ehtiyac olduqda əlavə görüntüləmə və multidissiplinar qiymətləndirmə planlaşdırılır.

Hər ikisi vəziyyətə görə düzgün ola bilər. Tək və böyük, simptomatik lezyonda cərrahiyyə önə çıxır; kiçik-orta ölçülü və ya bir neçə lezyonda Qamma Bıçaq (stereotaktik radiocərrahiyyə) üstün tutulur. Beşdən çox yayılmış metastazda Qamma Bıçaq və ya bütün beyin şüalanması gündəmə gəlir. Qərar metastaz sayı, ölçüsü, yeri və ilkin xərçəngə görə multidissiplinar verilir.

Görüntüləmə güclü ipucu verir, amma həmişə qəti deyil. Bilinən bir xərçəng olsa belə beyindəki kütlə bəzən ayrı bir şiş (məsələn, meninqioma) ola bilər. Tək lezyonda cərrahi rezeksiya həm müalicə təmin edir, həm toxuma diaqnozunu aydınlaşdırır; buna görə ayırıcı diaqnoz üçün patologiya vacibdir.

Bəli. Çoxsaylı metastazda da Qamma Bıçaq, bütün beyin şüalanması və ilkin xərçəngə yönəlik sistemik müalicə (hədəfə yönəlik dərmanlar, immunoterapiya) seçimləri var. Nəticələr ilkin xərçəngin tipi və molekulyar xüsusiyyətlərinə görə dəyişir; bəzi xəstələrdə uzun müddətli nəzarət mümkündür. Plan multidissiplinar komanda ilə fərdi qurulur.

Bəli. Mövcud MR və ya KT şəkillərinizi və varsa ilkin xərçəng məlumatlarınızı WhatsApp (+90 533 075 72 94) vasitəsilə göndərib ilkin qiymətləndirmə ala bilərsiniz. Uyğun görülərsə İzmir Konakdakı klinikamıza müayinə üçün dəvət olunursunuz və ehtiyac olduqda əlavə görüntüləmə və multidissiplinar qiymətləndirmə planlaşdırılır.

Xeyr. 2021 ÜST təsnifatı ilə IDH-mutant astrositoma və IDH-wildtype qlioblastoma ayrı xəstəliklər kimi qəbul edilir. IDH-mutant astrositomalar belə daha yaxşı proqnoza malikdir. Şişin əsl tipi və dərəcəsi cərrahiyyə və ya biopsiya ilə alınan toxumanın patoloji və molekulyar müayinəsi ilə aydınlaşır.

Qərar şişin dərəcəsi, IDH durumu, yeri və böyüklüyünə görə verilir. Bəzi aşağı dərəcəli şişlərdə cərrahiyyədən sonra yaxın müşahidə mümkün olsa da, əksər hallarda mümkün olan ən geniş təhlükəsiz rezeksiya ilk basamaqdır. Düzgün yol toxuma diaqnozu və multidissiplinar qiymətləndirmə ilə müəyyən olunur.

Hədəf funksiyanı qoruyaraq mümkün olan ən geniş rezeksiyadır. Şiş nitq və ya hərəkət kimi kritik sahələrə yaxındırsa, funksional xəritələmə, ehtiyac olduqda oyaq kraniotomiya istifadə olunur və rezeksiya sərhədi daimi itki riskini azaltmaq üçün buna görə müəyyən edilir. Risklər əməliyyatdan əvvəl açıq danışılır.

Bəli. Mövcud MR və ya KT şəkillərinizi və varsa patoloji-molekulyar nəticələrinizi WhatsApp (+90 533 075 72 94) vasitəsilə göndərib ilkin qiymətləndirmə ala bilərsiniz. Uyğun görülərsə İzmir Konakdakı klinikamıza müayinə üçün dəvət olunursunuz və ehtiyac olduqda əlavə görüntüləmə planlaşdırılır.

Qəti diaqnoz üçün toxuma lazımdır: 2021 ÜST təsnifatına görə IDH mutasiyası və 1p/19q ko-delesiyasının hər ikisi göstərilməlidir. Bu toxuma cərrahi rezeksiya və ya stereotaktik biopsiya ilə alınır. Əksər hallarda mümkün olan ən geniş təhlükəsiz rezeksiya həm müalicə, həm düzgün molekulyar diaqnoz təmin edir.

Oliqodendroqlioma diffuz qliomalar arasında ən yaxşı proqnoza malik şişdir və şüa terapiyası-kimyaterapiyaya həssasdır, lakin diffuz bir şiş olduğu üçün ona «xoşxassəli» demək düzgün deyil. Proqnoz dərəcə, rezeksiya dərəcəsi və molekulyar xüsusiyyətlərə görə dəyişir; yaxın müşahidə tövsiyə olunur. Heç bir nəticə zəmanət edilə bilməz.

Ola bilər. Kortikal yerləşməsi səbəbindən oliqodendroqlioma uzun müddət tək əlamət olaraq epilepsiya ilə seyr edə bilər. MR-da kortikal-subkortikal, çox vaxt kalsifikləşmiş lezyon görülməsi şübhə oyadır; qəti diaqnoz toxuma və molekulyar müayinə ilə qoyulur. Mövcud MR-inizi qiymətləndirməyimiz üçün göndərə bilərsiniz.

Bəli. Mövcud MR və ya KT şəkillərinizi və varsa patoloji-molekulyar nəticələrinizi WhatsApp (+90 533 075 72 94) vasitəsilə göndərib ilkin qiymətləndirmə ala bilərsiniz. Uyğun görülərsə İzmir Konakdakı klinikamıza müayinə üçün dəvət olunursunuz və ehtiyac olduqda əlavə görüntüləmə planlaşdırılır.

No. The great majority of people with epilepsy live seizure-free on medication. Surgery is considered only in selected, drug-resistant patients whose seizures continue despite two appropriate medications and in whom a seizure focus can be identified. Suitability is determined by a multidisciplinary assessment.

In well-selected patients, especially in mesial temporal lobe epilepsy, the chance of seizure freedom or a marked reduction is high; however, no outcome can be guaranteed. Some methods, such as neuromodulation, aim at reducing seizure frequency rather than seizure freedom. Expectations are shared openly after assessment.

Medications are not stopped immediately after surgery. A gradual, careful reduction under the neurologist's supervision is considered over a seizure-free period. This decision varies from patient to patient and is never rushed.

Yes. You can send your existing MRI, EEG and any video-EEG reports via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and further epilepsy-protocol investigation will be planned if needed.

No. The first step of treatment is always medication; drugs such as carbamazepine control the pain in a substantial proportion of patients. Surgery is considered only if pain persists despite an adequate dose of medication or if the patient cannot tolerate the side effects.

Microvascular decompression is an operation that removes the cause by moving the vessel compressing the nerve away; the chance of pain freedom is high and the risk of numbness low, but it is major surgery. Percutaneous procedures (balloon, glycerol, radiofrequency) are needle-based, less invasive and suitable for older patients, but carry a higher probability of facial numbness and recurrence.

In selected patients, especially those with clear vascular compression on MRI, the chance of long-term pain freedom after microvascular decompression is high; however, no method offers a lifelong guarantee, and recurrence is possible with every method. Expectations are shared openly after assessment.

Yes. If you have a trigeminal-protocol MRI you can send it via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and a thin-slice MRI will be planned if needed.

No. An acoustic neuroma (vestibular schwannoma) is almost always benign, does not spread elsewhere in the body and usually grows slowly. Nevertheless, because as it grows it can press on the hearing, balance and facial nerves, assessment and, where necessary, treatment are important.

No. For small, asymptomatic tumors or those in older patients, follow-up with interval MRI may be appropriate; Gamma Knife is considered for small-to-medium tumors, and microsurgery for large or rapidly growing tumors. The correct option is determined according to tumor size, growth rate, age, hearing and symptoms.

The chance of preserving hearing is closely related to tumor size and pre-operative hearing status; in small tumors this chance is markedly higher. However, no method guarantees that hearing will be preserved. Expectations are shared openly before surgery according to your audiometry and MRI results.

Yes. If you have a contrast-enhanced MRI focused on the internal auditory canal and an audiometry result, you can send them via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and further investigation will be planned if needed.

No. Prolactinoma is usually treated with medication, and small, asymptomatic adenomas may simply be followed. Surgery comes to the fore especially in adenomas causing vision loss or secreting ones such as in acromegaly/Cushing's. The decision is made multidisciplinarily according to the hormone profile, visual status and MRI findings.

For most pituitary adenomas, no. The standard method today is endoscopic transsphenoidal surgery: the tumor is reached through the nostrils, the skull is not opened and no incision scar remains on the face. Only in selected large or extensive tumors may different routes be needed.

If the vision loss is due to the tumor pressing on the optic nerves and the compression is relieved early, a marked improvement in vision is common; however, the degree of improvement depends on the duration and severity of the compression and cannot be guaranteed. This is why early assessment is important in tumors causing vision loss.

Yes. You can send your pituitary-protocol MRI, hormone blood results and any visual field test via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and endocrinology and ophthalmology assessment will be planned if needed.

Neither. A cavernoma is a benign vascular structure made up of abnormal, thin-walled vessels; it is not cancer and does not spread elsewhere in the body. It also differs from a brain aneurysm: it is a low-pressure structure, usually bleeds in a more limited way and is not suitable for treatment from within the vessel (endovascular).

No. Incidentally found, asymptomatic cavernomas, or those in deep/risky regions, are generally followed with interval MRI. Surgery is considered for cavernomas located in an accessible region, causing recurrent bleeding or leading to drug-resistant seizures. The decision is made according to the location of the lesion, the history of bleeding and the symptoms.

A cavernoma bleed is mostly small and limited, but in critical regions such as the brainstem even a small bleed can lead to marked symptoms. A cavernoma that has bled once is more likely to bleed again; for this reason the history of bleeding is an important factor in the decision between observation and surgery.

Yes. You can send your existing MRI via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment, especially if it includes the special sequences that show blood products (gradient echo / SWI). If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and further imaging will be planned if needed.