Häufig gestellte Fragen

Sie dauert je nach Tumortyp und -lage in der Regel zwischen 2 und 8 Stunden; eine einfache Meningeom-Resektion dauert 2–3 Stunden, während eine tief gelegene oder im Wachzustand durchgeführte Gliomoperation 6–8 Stunden erreichen kann. Die Dauer allein ist kein Maßstab für den Erfolg. Nach der Operation sind 24–48 Stunden Intensivpflege und ein Krankenhausaufenthalt von insgesamt 3–7 Tagen üblich.

Nein. Bei einigen Tumoren ist die Operation die erste Wahl, ein kleines asymptomatisches Meningeom kann jedoch beobachtet werden, ein Lymphom wird mit Chemo-/Strahlentherapie statt mit einer Operation behandelt, und bei einigen tief gelegenen Gliomen können Biopsie und Gamma Knife bevorzugt werden. Die richtige Methode wird durch die Gewebediagnose und die multidisziplinäre Beurteilung bestimmt.

Nein. Die moderne Praxis zielt auf eine möglichst geringe Rasur ab; in den meisten Fällen wird nur ein schmaler Streifen entlang der Schnittlinie rasiert. Das vollständige Abrasieren des Kopfes ist heute selten erforderlich.

Ja. Sie können Ihre vorhandenen MRT- oder CT-Aufnahmen über WhatsApp (+90 533 075 72 94) senden und eine vorläufige Beurteilung erhalten. Falls angebracht, werden Sie zu einer Untersuchung in unsere Klinik in Izmir Konak eingeladen, und bei Bedarf wird eine zusätzliche Bildgebung geplant.

Nein. Die meisten Aneurysmen rupturieren nie und bleiben unbemerkt; bei kleinen Aneurysmen (<7 mm) ist das jährliche Rupturrisiko recht gering. Das Risiko variiert mit Größe, Lage, familiärer Vorgeschichte und Wachstumsrate und wird mit Instrumenten wie dem PHASES-Score abgeschätzt.

Beide sind wirksame Methoden mit einer in der Literatur berichteten Erfolgsrate von 90–95 %; das „Bessere“ ist das für den Patienten am besten Geeignete. Coiling ist weniger invasiv und die Genesung ist schnell, birgt aber ein Risiko des Wiederöffnens; Clipping bietet eine dauerhafte Lösung, erfordert jedoch eine Kraniotomie. Die Entscheidung wird nach den Merkmalen des Aneurysmas und den Patientenfaktoren getroffen.

Wenn Sie den schlimmsten Kopfschmerz Ihres Lebens haben, der innerhalb von Sekunden einsetzt (das Gefühl, dass „etwas im Kopf geplatzt ist“), zusammen mit Nackensteifigkeit, Übelkeit und Erbrechen oder Verwirrtheit, gehen Sie sofort in die Notaufnahme und wählen Sie den Notruf. Dieses Bild kann eine Subarachnoidalblutung infolge eines rupturierten Aneurysmas sein.

Die meisten Aneurysmen sind nicht erblich. Wenn Ihre Verwandten ersten Grades jedoch eine Vorgeschichte von zwei oder mehr Aneurysmen oder Hirnblutungen haben, steigt das familiäre Risiko; in diesem Fall kann ein Screening mittels MRA empfohlen werden. Sie können Ihre MRT-/CT-Aufnahmen über WhatsApp (+90 533 075 72 94) teilen, um eine vorläufige Beurteilung zu erhalten.

Ein Shunt leitet überschüssigen Liquor über ein dauerhaftes Schlauch-Ventil-System in die Bauchhöhle ab und bleibt in der Regel lebenslang. Die ETV hingegen schafft eine Öffnung im Boden des Ventrikels, um die körpereigene Flüssigkeitszirkulation wieder in Gang zu bringen; sie hinterlässt keinen Fremdkörper. Ein Shunt tritt beim kommunizierenden Hydrozephalus und beim NPH in den Vordergrund, die ETV in geeigneten obstruktiven Fällen. Die Methode wird nach dem Hydrozephalus-Typ und dem Patienten gewählt.

Bei den meisten Patienten, denen ein Shunt eingesetzt wird, erholt sich die Liquorzirkulation nicht von selbst, sodass das System dauerhaft ist. Dennoch kehrt die große Mehrheit der Patienten in Schule, Beruf und Alltag zurück; Schwimmen, Spazierengehen und Radfahren sind geeignet, nur Kontaktsportarten mit starken Stößen und Tieftauchen werden nicht empfohlen. In Fällen, in denen die ETV erfolgreich ist, kann ein Shunt entbehrlich sein.

Der NPH ist ein behandelbares Krankheitsbild, und mit einem Shunt wird bei einem erheblichen Teil der Patienten eine bedeutsame Verbesserung von Gang und kognitiver Funktion berichtet; das gleiche Maß an Erfolg kann jedoch nicht bei jedem Patienten garantiert werden. Um die Erfolgschance vorherzusagen, kann vor der Operation ein „Tap-Test“ durchgeführt werden. Wenn Sie mit einem Gangvideo und einer aktuellen MRT kommen, erleichtert das die Beurteilung.

Sie können Ihre vorhandenen MRT-Aufnahmen (und bei Verdacht auf NPH zusätzlich ein Gangvideo) über WhatsApp (+90 533 075 72 94) senden. Falls angebracht, werden Sie zu einer Untersuchung in unsere Klinik in Izmir Konak eingeladen; bei Bedarf werden zusätzliche Bildgebung wie eine Liquorfluss-MRT und ein Tap-Test geplant.

Oft nein. Ein kleines, symptomloses, langsam wachsendes Meningeom kann mit periodischer MRT beobachtet werden, besonders bei älteren Patienten. Wenn der Tumor wächst, Symptome verursacht oder komprimiert, kommen Operation oder Gamma Knife in Betracht. Die Entscheidung wird individuell nach Größe, Lage und Verhalten des Tumors in der Nachsorge getroffen.

Die große Mehrheit der Fälle (etwa 80-85 %) ist gutartig (WHO-Grad 1) und kein Krebs im klassischen Sinn. Ein kleinerer Anteil verhält sich atypisch (Grad 2) oder bösartig (Grad 3). Der tatsächliche Grad des Tumors wird erst durch die pathologische Untersuchung des bei der Operation gewonnenen Gewebes klar.

Bei einigen Patienten ja. Für tief gelegene, chirurgisch risikoreiche oder kleine bis mittelgroße Meningeome ist die stereotaktische Radiochirurgie (Gamma Knife, CyberKnife) eine wirksame Option. Bei großen, symptomatischen oder komprimierenden Tumoren steht jedoch die Operation im Vordergrund. Welche Methode geeignet ist, bestimmen MRT und multidisziplinäre Beurteilung.

Ja. Sie können Ihre vorhandenen MRT- oder CT-Aufnahmen über WhatsApp (+90 533 075 72 94) senden und eine vorläufige Beurteilung erhalten. Falls angebracht, werden Sie zu einer Untersuchung in unsere Klinik in Izmir Konak eingeladen, und bei Bedarf wird eine zusätzliche Bildgebung geplant.

Da das Glioblastom das umliegende Gehirn mikroskopisch infiltriert, bietet die Operation allein keine „Heilung“; deshalb folgen auf den Eingriff Strahlen- und Chemotherapie (Stupp-Protokoll). Ziel der Behandlung ist es, die Erkrankung zu kontrollieren und die Lebensqualität zu erhalten. Kein Ergebnis kann garantiert werden, und die Erwartungen werden ehrlich besprochen.

Da das Glioblastom schnell wächst, wird die Behandlung in der Regel rasch geplant. Sobald die Diagnose klar ist, werden die Operation und dann die Strahlen-Chemotherapie-Phase ohne Verzögerung begonnen. Wie lange gewartet wird, bestimmen die Tumorlage, der Zustand des Patienten und die multidisziplinäre Beurteilung.

Das Ziel ist die breitestmögliche sichere Resektion unter Erhalt der Funktion. Liegt der Tumor nahe an kritischen Bereichen wie Sprache oder Bewegung, kann die Resektion begrenzt gehalten werden, um das Risiko eines bleibenden Verlusts zu verringern. Die mikroskopische Erkrankung, die nicht entfernt werden kann, wird mit Strahlen- und Chemotherapie behandelt.

Ja. Sie können Ihre vorhandenen MRT- oder CT-Aufnahmen über WhatsApp (+90 533 075 72 94) senden und eine vorläufige Beurteilung erhalten. Falls angebracht, werden Sie zu einer Untersuchung in unsere Klinik in Izmir Konak eingeladen, und bei Bedarf werden eine zusätzliche Bildgebung und eine multidisziplinäre Beurteilung geplant.

Je nach Situation kann beides richtig sein. Bei einer einzelnen, großen, symptomatischen Läsion steht die Operation im Vordergrund; bei kleinen bis mittelgroßen oder wenigen Läsionen wird das Gamma Knife (stereotaktische Radiochirurgie) bevorzugt. Bei mehr als fünf ausgedehnten Metastasen kommt das Gamma Knife oder die Ganzhirnbestrahlung in Betracht. Die Entscheidung wird multidisziplinär nach Zahl, Größe und Lage der Metastasen und dem Primärtumor getroffen.

Die Bildgebung gibt starke Hinweise, ist aber nicht immer sicher. Selbst bei bekanntem Krebs kann eine Hirnmasse manchmal ein eigenständiger Tumor sein (zum Beispiel ein Meningeom). Bei einer einzelnen Läsion liefert die chirurgische Resektion sowohl die Behandlung als auch die Klärung der Gewebediagnose; deshalb ist die Pathologie für die Differenzialdiagnose wichtig.

Ja. Auch bei mehreren Metastasen gibt es Optionen wie das Gamma Knife, die Ganzhirnbestrahlung und eine systemische Behandlung, die auf den Primärtumor zielt (zielgerichtete Medikamente, Immuntherapie). Die Ergebnisse variieren je nach Art und molekularen Merkmalen des Primärtumors; bei manchen Patienten ist eine langfristige Kontrolle möglich. Der Plan wird individuell mit dem multidisziplinären Team erstellt.

Ja. Sie können Ihre vorhandenen MRT- oder CT-Aufnahmen und, falls vorhanden, die Informationen zu Ihrem Primärtumor über WhatsApp (+90 533 075 72 94) senden und eine vorläufige Beurteilung erhalten. Falls angebracht, werden Sie zu einer Untersuchung in unsere Klinik in Izmir Konak eingeladen, und bei Bedarf werden eine zusätzliche Bildgebung und eine multidisziplinäre Beurteilung geplant.

Nein. Mit der WHO-Klassifikation 2021 gelten das IDH-mutierte Astrozytom und das IDH-wildtyp-Glioblastom als verschiedene Erkrankungen. IDH-mutierte Astrozytome haben eine deutlich bessere Prognose. Der tatsächliche Typ und Grad des Tumors werden durch die pathologische und molekulare Untersuchung des bei Operation oder Biopsie gewonnenen Gewebes klar.

Die Entscheidung wird nach Grad, IDH-Status, Lage und Größe des Tumors getroffen. Während bei einigen niedriggradigen Tumoren eine engmaschige Überwachung nach der Operation möglich ist, ist die breitestmögliche sichere Resektion in den meisten Fällen der erste Schritt. Der richtige Weg wird durch die Gewebediagnose und die multidisziplinäre Beurteilung bestimmt.

Das Ziel ist die breitestmögliche Resektion unter Erhalt der Funktion. Liegt der Tumor nahe an kritischen Bereichen wie Sprache oder Bewegung, werden funktionelle Kartierung und bei Bedarf eine Wachkraniotomie eingesetzt, und der Resektionsrand wird entsprechend festgelegt, um das Risiko eines bleibenden Verlusts zu verringern. Die Risiken werden vor der Operation offen besprochen.

Ja. Sie können Ihre vorhandenen MRT- oder CT-Aufnahmen und, falls vorhanden, Ihre pathologisch-molekularen Ergebnisse über WhatsApp (+90 533 075 72 94) senden und eine vorläufige Beurteilung erhalten. Falls angebracht, werden Sie zu einer Untersuchung in unsere Klinik in Izmir Konak eingeladen, und bei Bedarf wird eine zusätzliche Bildgebung geplant.

Für eine endgültige Diagnose ist Gewebe erforderlich: Nach der WHO-Klassifikation 2021 müssen sowohl eine IDH-Mutation als auch eine 1p/19q-Kodeletion nachgewiesen werden. Dieses Gewebe wird durch chirurgische Resektion oder stereotaktische Biopsie gewonnen. In den meisten Fällen liefert die breitestmögliche sichere Resektion sowohl die Behandlung als auch eine genaue molekulare Diagnose.

Das Oligodendrogliom hat die günstigste Prognose unter den diffusen Gliomen und ist empfindlich gegenüber Strahlen- und Chemotherapie, aber da es ein diffuser Tumor ist, ist es nicht richtig, es als „gutartig“ zu bezeichnen. Die Prognose variiert je nach Grad, Ausmaß der Resektion und molekularen Merkmalen; eine engmaschige Nachsorge wird empfohlen. Kein Ergebnis kann garantiert werden.

Es könnte sein. Aufgrund seiner kortikalen Lage kann das Oligodendrogliom lange Zeit mit Epilepsie als einzigem Symptom verlaufen. Eine kortikal-subkortikale, oft verkalkte Läsion in der MRT erweckt Verdacht; die endgültige Diagnose wird durch die Gewebe- und molekulare Untersuchung gestellt. Sie können Ihre vorhandene MRT senden, damit wir sie beurteilen.

Ja. Sie können Ihre vorhandenen MRT- oder CT-Aufnahmen und, falls vorhanden, Ihre pathologisch-molekularen Ergebnisse über WhatsApp (+90 533 075 72 94) senden und eine vorläufige Beurteilung erhalten. Falls angebracht, werden Sie zu einer Untersuchung in unsere Klinik in Izmir Konak eingeladen, und bei Bedarf wird eine zusätzliche Bildgebung geplant.

No. The great majority of people with epilepsy live seizure-free on medication. Surgery is considered only in selected, drug-resistant patients whose seizures continue despite two appropriate medications and in whom a seizure focus can be identified. Suitability is determined by a multidisciplinary assessment.

In well-selected patients, especially in mesial temporal lobe epilepsy, the chance of seizure freedom or a marked reduction is high; however, no outcome can be guaranteed. Some methods, such as neuromodulation, aim at reducing seizure frequency rather than seizure freedom. Expectations are shared openly after assessment.

Medications are not stopped immediately after surgery. A gradual, careful reduction under the neurologist's supervision is considered over a seizure-free period. This decision varies from patient to patient and is never rushed.

Yes. You can send your existing MRI, EEG and any video-EEG reports via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and further epilepsy-protocol investigation will be planned if needed.

No. The first step of treatment is always medication; drugs such as carbamazepine control the pain in a substantial proportion of patients. Surgery is considered only if pain persists despite an adequate dose of medication or if the patient cannot tolerate the side effects.

Microvascular decompression is an operation that removes the cause by moving the vessel compressing the nerve away; the chance of pain freedom is high and the risk of numbness low, but it is major surgery. Percutaneous procedures (balloon, glycerol, radiofrequency) are needle-based, less invasive and suitable for older patients, but carry a higher probability of facial numbness and recurrence.

In selected patients, especially those with clear vascular compression on MRI, the chance of long-term pain freedom after microvascular decompression is high; however, no method offers a lifelong guarantee, and recurrence is possible with every method. Expectations are shared openly after assessment.

Yes. If you have a trigeminal-protocol MRI you can send it via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and a thin-slice MRI will be planned if needed.

No. An acoustic neuroma (vestibular schwannoma) is almost always benign, does not spread elsewhere in the body and usually grows slowly. Nevertheless, because as it grows it can press on the hearing, balance and facial nerves, assessment and, where necessary, treatment are important.

No. For small, asymptomatic tumors or those in older patients, follow-up with interval MRI may be appropriate; Gamma Knife is considered for small-to-medium tumors, and microsurgery for large or rapidly growing tumors. The correct option is determined according to tumor size, growth rate, age, hearing and symptoms.

The chance of preserving hearing is closely related to tumor size and pre-operative hearing status; in small tumors this chance is markedly higher. However, no method guarantees that hearing will be preserved. Expectations are shared openly before surgery according to your audiometry and MRI results.

Yes. If you have a contrast-enhanced MRI focused on the internal auditory canal and an audiometry result, you can send them via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and further investigation will be planned if needed.

No. Prolactinoma is usually treated with medication, and small, asymptomatic adenomas may simply be followed. Surgery comes to the fore especially in adenomas causing vision loss or secreting ones such as in acromegaly/Cushing's. The decision is made multidisciplinarily according to the hormone profile, visual status and MRI findings.

For most pituitary adenomas, no. The standard method today is endoscopic transsphenoidal surgery: the tumor is reached through the nostrils, the skull is not opened and no incision scar remains on the face. Only in selected large or extensive tumors may different routes be needed.

If the vision loss is due to the tumor pressing on the optic nerves and the compression is relieved early, a marked improvement in vision is common; however, the degree of improvement depends on the duration and severity of the compression and cannot be guaranteed. This is why early assessment is important in tumors causing vision loss.

Yes. You can send your pituitary-protocol MRI, hormone blood results and any visual field test via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and endocrinology and ophthalmology assessment will be planned if needed.

Neither. A cavernoma is a benign vascular structure made up of abnormal, thin-walled vessels; it is not cancer and does not spread elsewhere in the body. It also differs from a brain aneurysm: it is a low-pressure structure, usually bleeds in a more limited way and is not suitable for treatment from within the vessel (endovascular).

No. Incidentally found, asymptomatic cavernomas, or those in deep/risky regions, are generally followed with interval MRI. Surgery is considered for cavernomas located in an accessible region, causing recurrent bleeding or leading to drug-resistant seizures. The decision is made according to the location of the lesion, the history of bleeding and the symptoms.

A cavernoma bleed is mostly small and limited, but in critical regions such as the brainstem even a small bleed can lead to marked symptoms. A cavernoma that has bled once is more likely to bleed again; for this reason the history of bleeding is an important factor in the decision between observation and surgery.

Yes. You can send your existing MRI via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment, especially if it includes the special sequences that show blood products (gradient echo / SWI). If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and further imaging will be planned if needed.