Preguntas frecuentes

Según el tipo y la ubicación del tumor, suele variar entre 2 y 8 horas; una resección simple de meningioma dura 2-3 horas, mientras que una cirugía de glioma profundo o en vigilia puede alcanzar las 6-8 horas. La duración por sí sola no es un indicador de éxito. Tras la cirugía son habituales 24-48 horas de cuidados intensivos y una hospitalización de 3-7 días en total.

No. En algunos tumores la cirugía es la primera opción, pero un meningioma pequeño asintomático puede observarse, el linfoma se trata con quimio/radioterapia en lugar de cirugía y en algunos gliomas profundos pueden preferirse la biopsia y el Gamma Knife. El método correcto se determina mediante el diagnóstico histológico y la evaluación multidisciplinar.

No. La práctica moderna tiende a rasurar lo menos posible; en la mayoría de los casos basta con rasurar una franja estrecha a lo largo de la línea de incisión. Rasurar toda la cabeza rara vez es necesario hoy en día.

Sí. Puede enviar sus imágenes de RM o TC existentes por WhatsApp (+90 533 075 72 94) y recibir una evaluación preliminar. Si procede, se le invitará a un examen en nuestra clínica de Esmirna, Konak, y, si es necesario, se planificará una imagen adicional.

No. La mayoría de los aneurismas nunca se rompen y permanecen sin detectarse; en los aneurismas pequeños (<7 mm) el riesgo anual de rotura es bastante bajo. El riesgo varía según el tamaño, la localización, los antecedentes familiares y la velocidad de crecimiento, y se estima con herramientas como la escala PHASES.

Ambos son métodos eficaces con un éxito del 90-95 % reportado en la literatura; el «mejor» es el más adecuado para el paciente. La embolización es menos invasiva y la recuperación es rápida, pero existe riesgo de reapertura; el clipaje ofrece una solución permanente pero requiere craneotomía. La decisión se toma según las características del aneurisma y los factores del paciente.

Si tiene el peor dolor de cabeza de su vida que comienza en segundos (la sensación de que «algo ha estallado en mi cabeza») junto con rigidez de nuca, náuseas y vómitos o confusión, acuda de inmediato a urgencias y llame al servicio de emergencias. Este cuadro puede ser una hemorragia subaracnoidea por rotura de un aneurisma.

La mayoría de los aneurismas no son hereditarios. Sin embargo, si sus familiares de primer grado tienen antecedentes de dos o más aneurismas o hemorragias cerebrales, el riesgo familiar aumenta; en ese caso puede recomendarse un cribado con ARM. Puede compartir sus imágenes de RM/TC por WhatsApp (+90 533 075 72 94) para recibir una evaluación preliminar.

La derivación transfiere el exceso de LCR a la cavidad abdominal con un sistema permanente de tubo-válvula y suele permanecer de por vida. La VET, en cambio, crea un orificio en el suelo del ventrículo y vuelve a poner en funcionamiento la propia circulación de líquido del cuerpo; no deja un cuerpo extraño. La derivación destaca en la hidrocefalia comunicante y la HPN, y la VET en los casos obstructivos adecuados. El método se elige según el tipo de hidrocefalia y el paciente.

En la mayoría de los pacientes con derivación el sistema es permanente, porque la circulación del LCR no se corrige por sí sola. Aun así, la gran mayoría de los pacientes vuelven a la escuela, el trabajo y la vida diaria; nadar, caminar y la bicicleta son adecuados, y solo se desaconsejan los deportes de contacto de alto impacto y el buceo profundo. En los casos en que la VET tiene éxito puede no ser necesaria una derivación.

La HPN es un cuadro tratable y, con la derivación, se notifica una mejoría significativa de la marcha y la función cognitiva en una parte importante de los pacientes; sin embargo, no puede garantizarse el mismo grado de éxito en todos los pacientes. Para predecir la probabilidad de éxito puede realizarse un «tap test» antes de la cirugía. Acudir con un vídeo de la marcha y una RM reciente facilita la evaluación.

Puede enviar sus imágenes de RM existentes (y, ante sospecha de HPN, además un vídeo de la marcha) por WhatsApp (+90 533 075 72 94). Si procede, se le invitará a un examen en nuestra clínica de Esmirna, Konak; si es necesario, se planificarán imágenes adicionales como una RM de flujo de LCR y un tap test.

A menudo no. Un meningioma pequeño, asintomático y de crecimiento lento puede observarse con RM periódica, especialmente en pacientes mayores. Si el tumor crece, causa síntomas o comprime, se considera la cirugía o el Gamma Knife. La decisión se toma de forma individual según el tamaño, la ubicación y el comportamiento del tumor en el seguimiento.

La gran mayoría de los casos (alrededor del 80-85 %) son benignos (grado 1 de la OMS) y no son cáncer en el sentido clásico. Una proporción menor se comporta de forma atípica (grado 2) o maligna (grado 3). El grado real del tumor solo se aclara con el examen patológico del tejido obtenido en la cirugía.

En algunos pacientes, sí. Para los meningiomas profundos, de alto riesgo quirúrgico o de tamaño pequeño a moderado, la radiocirugía estereotáctica (Gamma Knife, CyberKnife) es una opción eficaz. Sin embargo, en los tumores grandes, sintomáticos o que comprimen, la cirugía pasa a primer plano. Qué método es apropiado lo determinan la RM y la evaluación multidisciplinar.

Sí. Puede enviar sus imágenes de RM o TC existentes por WhatsApp (+90 533 075 72 94) y recibir una evaluación preliminar. Si procede, se le invitará a un examen en nuestra clínica de Esmirna, Konak, y, si es necesario, se planificará una imagen adicional.

Como el glioblastoma infiltra el cerebro circundante a nivel microscópico, la cirugía sola no aporta una «curación»; por eso, tras la operación se aplican radioterapia y quimioterapia (protocolo de Stupp). El objetivo del tratamiento es controlar la enfermedad y preservar la calidad de vida. No puede garantizarse ningún resultado, y las expectativas se comparten con honestidad.

Como el glioblastoma crece con rapidez, el tratamiento suele planificarse con rapidez. Una vez claro el diagnóstico, la cirugía y luego la fase de radioterapia-quimioterapia se inician sin demora. Cuánto esperar lo determinan la ubicación del tumor, el estado del paciente y la evaluación multidisciplinar.

El objetivo es la resección segura más amplia posible preservando la función. Si el tumor está cerca de áreas críticas como el habla o el movimiento, la resección puede mantenerse limitada para reducir el riesgo de pérdida permanente. La enfermedad microscópica que no se puede extirpar se aborda con radioterapia y quimioterapia.

Sí. Puede enviar sus imágenes de RM o TC existentes por WhatsApp (+90 533 075 72 94) y recibir una evaluación preliminar. Si procede, se le invitará a un examen en nuestra clínica de Esmirna, Konak, y, si es necesario, se planificarán una imagen adicional y una evaluación multidisciplinar.

Cualquiera puede ser correcto según la situación. Para una lesión única, grande y sintomática, la cirugía pasa a primer plano; para lesiones pequeñas a moderadas o pocas, se prefiere el Gamma Knife (radiocirugía estereotáctica). Para más de cinco metástasis diseminadas, se considera el Gamma Knife o la radioterapia de todo el cerebro. La decisión se toma de forma multidisciplinar según el número, el tamaño y la ubicación de las metástasis y el cáncer primario.

La imagen da fuertes indicios, pero no siempre es segura. Incluso con un cáncer conocido, una masa cerebral a veces puede ser un tumor distinto (por ejemplo, un meningioma). Para una lesión única, la resección quirúrgica proporciona tanto el tratamiento como la aclaración del diagnóstico tisular; por eso la patología es importante para el diagnóstico diferencial.

Sí. Incluso con metástasis múltiples, hay opciones que incluyen el Gamma Knife, la radioterapia de todo el cerebro y el tratamiento sistémico dirigido al cáncer primario (fármacos dirigidos, inmunoterapia). Los resultados varían según el tipo y las características moleculares del cáncer primario; en algunos pacientes es posible un control a largo plazo. El plan se elabora de forma individual con el equipo multidisciplinar.

Sí. Puede enviar sus imágenes de RM o TC existentes y, si dispone de ella, la información de su cáncer primario por WhatsApp (+90 533 075 72 94) y recibir una evaluación preliminar. Si procede, se le invitará a un examen en nuestra clínica de Esmirna, Konak, y, si es necesario, se planificarán una imagen adicional y una evaluación multidisciplinar.

No. Con la clasificación de la OMS de 2021, el astrocitoma IDH-mutado y el glioblastoma IDH-wildtype se consideran enfermedades distintas. Los astrocitomas IDH-mutados tienen un pronóstico notablemente mejor. El tipo y el grado reales del tumor se aclaran con el examen patológico y molecular del tejido obtenido en la cirugía o por biopsia.

La decisión se toma según el grado, el estado de IDH, la ubicación y el tamaño del tumor. Aunque en algunos tumores de bajo grado es posible una vigilancia estrecha tras la cirugía, la resección segura más amplia es el primer paso en la mayoría de los casos. La vía correcta se determina mediante el diagnóstico tisular y la evaluación multidisciplinar.

El objetivo es la resección más amplia posible preservando la función. Si el tumor está cerca de áreas críticas como el habla o el movimiento, se utilizan el mapeo funcional y, cuando es necesario, la craneotomía en vigilia, y el margen de resección se fija en consecuencia para reducir el riesgo de pérdida permanente. Los riesgos se hablan abiertamente antes de la cirugía.

Sí. Puede enviar sus imágenes de RM o TC existentes y, si dispone de ellos, sus resultados patológico-moleculares por WhatsApp (+90 533 075 72 94) y recibir una evaluación preliminar. Si procede, se le invitará a un examen en nuestra clínica de Esmirna, Konak, y, si es necesario, se planificará una imagen adicional.

Se necesita tejido para un diagnóstico definitivo: según la clasificación de la OMS de 2021, deben demostrarse tanto una mutación de IDH como una codeleción 1p/19q. Este tejido se obtiene por resección quirúrgica o biopsia estereotáctica. En la mayoría de los casos, la resección segura más amplia proporciona tanto el tratamiento como un diagnóstico molecular preciso.

El oligodendroglioma tiene el pronóstico más favorable entre los gliomas difusos y es sensible a la radioterapia-quimioterapia, pero como es un tumor difuso no es correcto llamarlo «benigno». El pronóstico varía según el grado, la extensión de la resección y las características moleculares; se recomienda un seguimiento estrecho. No puede garantizarse ningún resultado.

Podría serlo. Por su ubicación cortical, el oligodendroglioma puede evolucionar durante un largo período con la epilepsia como único síntoma. Ver una lesión cortical-subcortical, a menudo calcificada, en la RM despierta sospecha; el diagnóstico definitivo se hace mediante el examen tisular y molecular. Puede enviar su RM existente para que la evaluemos.

Sí. Puede enviar sus imágenes de RM o TC existentes y, si dispone de ellos, sus resultados patológico-moleculares por WhatsApp (+90 533 075 72 94) y recibir una evaluación preliminar. Si procede, se le invitará a un examen en nuestra clínica de Esmirna, Konak, y, si es necesario, se planificará una imagen adicional.

No. The great majority of people with epilepsy live seizure-free on medication. Surgery is considered only in selected, drug-resistant patients whose seizures continue despite two appropriate medications and in whom a seizure focus can be identified. Suitability is determined by a multidisciplinary assessment.

In well-selected patients, especially in mesial temporal lobe epilepsy, the chance of seizure freedom or a marked reduction is high; however, no outcome can be guaranteed. Some methods, such as neuromodulation, aim at reducing seizure frequency rather than seizure freedom. Expectations are shared openly after assessment.

Medications are not stopped immediately after surgery. A gradual, careful reduction under the neurologist's supervision is considered over a seizure-free period. This decision varies from patient to patient and is never rushed.

Yes. You can send your existing MRI, EEG and any video-EEG reports via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and further epilepsy-protocol investigation will be planned if needed.

No. The first step of treatment is always medication; drugs such as carbamazepine control the pain in a substantial proportion of patients. Surgery is considered only if pain persists despite an adequate dose of medication or if the patient cannot tolerate the side effects.

Microvascular decompression is an operation that removes the cause by moving the vessel compressing the nerve away; the chance of pain freedom is high and the risk of numbness low, but it is major surgery. Percutaneous procedures (balloon, glycerol, radiofrequency) are needle-based, less invasive and suitable for older patients, but carry a higher probability of facial numbness and recurrence.

In selected patients, especially those with clear vascular compression on MRI, the chance of long-term pain freedom after microvascular decompression is high; however, no method offers a lifelong guarantee, and recurrence is possible with every method. Expectations are shared openly after assessment.

Yes. If you have a trigeminal-protocol MRI you can send it via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and a thin-slice MRI will be planned if needed.

No. An acoustic neuroma (vestibular schwannoma) is almost always benign, does not spread elsewhere in the body and usually grows slowly. Nevertheless, because as it grows it can press on the hearing, balance and facial nerves, assessment and, where necessary, treatment are important.

No. For small, asymptomatic tumors or those in older patients, follow-up with interval MRI may be appropriate; Gamma Knife is considered for small-to-medium tumors, and microsurgery for large or rapidly growing tumors. The correct option is determined according to tumor size, growth rate, age, hearing and symptoms.

The chance of preserving hearing is closely related to tumor size and pre-operative hearing status; in small tumors this chance is markedly higher. However, no method guarantees that hearing will be preserved. Expectations are shared openly before surgery according to your audiometry and MRI results.

Yes. If you have a contrast-enhanced MRI focused on the internal auditory canal and an audiometry result, you can send them via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and further investigation will be planned if needed.

No. Prolactinoma is usually treated with medication, and small, asymptomatic adenomas may simply be followed. Surgery comes to the fore especially in adenomas causing vision loss or secreting ones such as in acromegaly/Cushing's. The decision is made multidisciplinarily according to the hormone profile, visual status and MRI findings.

For most pituitary adenomas, no. The standard method today is endoscopic transsphenoidal surgery: the tumor is reached through the nostrils, the skull is not opened and no incision scar remains on the face. Only in selected large or extensive tumors may different routes be needed.

If the vision loss is due to the tumor pressing on the optic nerves and the compression is relieved early, a marked improvement in vision is common; however, the degree of improvement depends on the duration and severity of the compression and cannot be guaranteed. This is why early assessment is important in tumors causing vision loss.

Yes. You can send your pituitary-protocol MRI, hormone blood results and any visual field test via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and endocrinology and ophthalmology assessment will be planned if needed.

Neither. A cavernoma is a benign vascular structure made up of abnormal, thin-walled vessels; it is not cancer and does not spread elsewhere in the body. It also differs from a brain aneurysm: it is a low-pressure structure, usually bleeds in a more limited way and is not suitable for treatment from within the vessel (endovascular).

No. Incidentally found, asymptomatic cavernomas, or those in deep/risky regions, are generally followed with interval MRI. Surgery is considered for cavernomas located in an accessible region, causing recurrent bleeding or leading to drug-resistant seizures. The decision is made according to the location of the lesion, the history of bleeding and the symptoms.

A cavernoma bleed is mostly small and limited, but in critical regions such as the brainstem even a small bleed can lead to marked symptoms. A cavernoma that has bled once is more likely to bleed again; for this reason the history of bleeding is an important factor in the decision between observation and surgery.

Yes. You can send your existing MRI via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment, especially if it includes the special sequences that show blood products (gradient echo / SWI). If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and further imaging will be planned if needed.