Questions fréquentes

Cela varie généralement entre 2 et 8 heures selon le type et la localisation de la tumeur ; une résection simple de méningiome dure 2 à 3 heures, tandis qu'une chirurgie de gliome profond ou en condition éveillée peut atteindre 6 à 8 heures. La durée seule n'est pas un indicateur de réussite. Après l'opération, 24 à 48 heures de soins intensifs et un séjour hospitalier total de 3 à 7 jours sont habituels.

Non. Pour certaines tumeurs la chirurgie est le premier choix, mais un petit méningiome asymptomatique peut être surveillé, le lymphome est traité par chimiothérapie-radiothérapie plutôt que par chirurgie, et dans certains gliomes profonds une biopsie et un Gamma Knife peuvent être préférés. La bonne méthode est déterminée par le diagnostic tissulaire et l'évaluation multidisciplinaire.

Non. La pratique moderne vise un rasage aussi limité que possible ; dans la plupart des cas, seule une bande étroite le long de la ligne d'incision est rasée. Raser toute la tête est désormais rarement nécessaire.

Oui. Vous pouvez envoyer vos images IRM ou TDM existantes via WhatsApp (+90 533 075 72 94) et recevoir une évaluation préliminaire. Si cela est approprié, vous serez invité(e) à notre clinique à Izmir Konak pour un examen, et une imagerie complémentaire sera planifiée si nécessaire.

Non. La plupart des anévrismes ne se rompent jamais et passent inaperçus ; dans les petits anévrismes (<7 mm), le risque annuel de rupture est assez faible. Le risque varie selon la taille, la localisation, les antécédents familiaux et la vitesse de croissance, et il est estimé à l'aide d'outils tels que le score PHASES.

Les deux sont des méthodes efficaces avec un taux de réussite de 90 à 95 % rapporté dans la littérature ; le « meilleur » est celui qui convient le mieux au patient. Le coiling est moins invasif et la récupération est rapide, mais il comporte un risque de réouverture ; le clippage offre une solution permanente mais nécessite une craniotomie. La décision est prise selon les caractéristiques de l'anévrisme et les facteurs liés au patient.

Si vous présentez le pire mal de tête de votre vie débutant en quelques secondes (la sensation que « quelque chose a éclaté dans ma tête ») avec une raideur de la nuque, des nausées et vomissements ou une confusion, rendez-vous immédiatement aux urgences et appelez le numéro d'urgence. Ce tableau peut correspondre à une hémorragie sous-arachnoïdienne due à la rupture d'un anévrisme.

La plupart des anévrismes ne sont pas héréditaires. Cependant, si vos parents au premier degré ont des antécédents de deux anévrismes ou hémorragies cérébrales ou plus, le risque familial augmente ; dans ce cas, un dépistage par ARM peut être recommandé. Vous pouvez partager vos images IRM/TDM via WhatsApp (+90 533 075 72 94) pour recevoir une évaluation préliminaire.

Une dérivation transfère l'excès de LCR vers la cavité abdominale via un système permanent de tube-valve et reste généralement à vie. La VCE, en revanche, crée une ouverture dans le plancher du ventricule pour remettre en marche la propre circulation du liquide du corps ; elle ne laisse aucun corps étranger. La dérivation se distingue dans l'hydrocéphalie communicante et l'HPN, la VCE dans les cas obstructifs adaptés. La méthode est choisie selon le type d'hydrocéphalie et le patient.

Chez la plupart des patients chez qui une dérivation est posée, la circulation du LCR ne se rétablit pas d'elle-même, de sorte que le système est permanent. Malgré cela, la grande majorité des patients reprennent l'école, le travail et la vie quotidienne ; la natation, la marche et le vélo sont adaptés, seuls les sports de contact à fort impact et la plongée profonde ne sont pas recommandés. Dans les cas où la VCE réussit, une dérivation peut ne pas être nécessaire.

L'HPN est un tableau traitable, et avec une dérivation une amélioration significative de la marche et de la fonction cognitive est rapportée chez une part importante des patients ; cependant, le même degré de succès ne peut être garanti chez chaque patient. Pour prédire les chances de succès, un « tap test » peut être réalisé avant l'opération. Venir avec une vidéo de la marche et une IRM récente facilite l'évaluation.

Vous pouvez envoyer vos images IRM existantes (et, en cas de suspicion d'HPN, en plus une vidéo de la marche) via WhatsApp (+90 533 075 72 94). Si cela est approprié, vous serez invité(e) à notre clinique à Izmir Konak pour un examen ; au besoin, une imagerie complémentaire telle qu'une IRM de flux du LCR et un tap test seront planifiés.

Souvent non. Un méningiome petit, asymptomatique et à croissance lente peut être surveillé par IRM périodique, surtout chez les patients âgés. Si la tumeur grossit, donne des symptômes ou comprime, la chirurgie ou le Gamma Knife sont envisagés. La décision est prise au cas par cas selon la taille, la localisation et le comportement de la tumeur au suivi.

La grande majorité des cas (environ 80 à 85 %) sont bénins (grade 1 de l'OMS) et ne sont pas un cancer au sens classique. Une plus petite proportion se comporte de façon atypique (grade 2) ou maligne (grade 3). Le grade réel de la tumeur n'est précisé que par l'examen anatomopathologique du tissu prélevé en chirurgie.

Chez certains patients, oui. Pour les méningiomes profonds, à haut risque chirurgical ou de petite à moyenne taille, la radiochirurgie stéréotaxique (Gamma Knife, CyberKnife) est une option efficace. Cependant, pour les tumeurs volumineuses, symptomatiques ou comprimant, la chirurgie prime. La méthode appropriée est déterminée par l'IRM et l'évaluation multidisciplinaire.

Oui. Vous pouvez envoyer vos images IRM ou scanner existantes par WhatsApp (+90 533 075 72 94) et recevoir une évaluation préliminaire. Si cela est approprié, vous serez invité à un examen dans notre clinique à Izmir Konak, et une imagerie complémentaire sera planifiée si nécessaire.

Parce que le glioblastome infiltre le cerveau environnant au plan microscopique, la chirurgie seule n'assure pas de « guérison » ; c'est pourquoi une radiothérapie et une chimiothérapie (protocole de Stupp) suivent l'opération. Le but du traitement est de contrôler la maladie et de préserver la qualité de vie. Aucun résultat ne peut être garanti, et les attentes sont partagées honnêtement.

Comme le glioblastome croît rapidement, le traitement est généralement planifié rapidement. Une fois le diagnostic établi, la chirurgie puis la phase de radiothérapie-chimiothérapie sont commencées sans délai. La durée d'attente est déterminée par la localisation de la tumeur, l'état du patient et l'évaluation multidisciplinaire.

L'objectif est la résection sûre la plus large possible en préservant la fonction. Si la tumeur est proche de zones critiques comme la parole ou le mouvement, la résection peut être limitée pour réduire le risque de perte permanente. La maladie microscopique qui ne peut être enlevée est ciblée par la radiothérapie et la chimiothérapie.

Oui. Vous pouvez envoyer vos images IRM ou scanner existantes par WhatsApp (+90 533 075 72 94) et recevoir une évaluation préliminaire. Si cela est approprié, vous serez invité à un examen dans notre clinique à Izmir Konak, et une imagerie complémentaire et une évaluation multidisciplinaire seront planifiées si nécessaire.

L'un ou l'autre peut convenir selon la situation. Pour une lésion unique, volumineuse et symptomatique, la chirurgie prime ; pour des lésions petites à moyennes ou peu nombreuses, le Gamma Knife (radiochirurgie stéréotaxique) est préféré. Pour plus de cinq métastases diffuses, le Gamma Knife ou la radiothérapie de tout le cerveau est envisagé. La décision est prise de façon multidisciplinaire selon le nombre, la taille et la localisation des métastases et le cancer primitif.

L'imagerie donne de forts indices mais n'est pas toujours certaine. Même avec un cancer connu, une masse cérébrale peut parfois être une tumeur distincte (par exemple un méningiome). Pour une lésion unique, la résection chirurgicale apporte à la fois le traitement et clarifie le diagnostic tissulaire ; c'est pourquoi l'anatomopathologie est importante pour le diagnostic différentiel.

Oui. Même en cas de métastases multiples, il existe des options incluant le Gamma Knife, la radiothérapie de tout le cerveau et un traitement systémique ciblant le cancer primitif (médicaments ciblés, immunothérapie). Les résultats varient selon le type et les caractéristiques moléculaires du cancer primitif ; un contrôle à long terme est possible chez certains patients. Le plan est établi au cas par cas avec l'équipe multidisciplinaire.

Oui. Vous pouvez envoyer vos images IRM ou scanner existantes et, le cas échéant, les informations sur votre cancer primitif par WhatsApp (+90 533 075 72 94) et recevoir une évaluation préliminaire. Si cela est approprié, vous serez invité à un examen dans notre clinique à Izmir Konak, et une imagerie complémentaire et une évaluation multidisciplinaire seront planifiées si nécessaire.

Non. Avec la classification OMS 2021, l'astrocytome IDH-muté et le glioblastome IDH-wildtype sont considérés comme des maladies distinctes. Les astrocytomes IDH-mutés ont un pronostic nettement meilleur. Le type et le grade réels de la tumeur deviennent clairs par l'examen anatomopathologique et moléculaire du tissu prélevé en chirurgie ou par biopsie.

La décision est prise selon le grade, le statut IDH, la localisation et la taille de la tumeur. Si une surveillance rapprochée après la chirurgie est possible dans certaines tumeurs de bas grade, la résection sûre la plus large est la première étape dans la plupart des cas. La bonne voie est déterminée par le diagnostic tissulaire et l'évaluation multidisciplinaire.

L'objectif est la résection la plus large possible tout en préservant la fonction. Si la tumeur est proche de zones critiques comme la parole ou le mouvement, on utilise la cartographie fonctionnelle et, si nécessaire, la craniotomie en éveil, et la marge de résection est fixée en conséquence pour réduire le risque de perte permanente. Les risques sont discutés ouvertement avant la chirurgie.

Oui. Vous pouvez envoyer vos images IRM ou scanner existantes et, le cas échéant, vos résultats anatomopathologiques-moléculaires par WhatsApp (+90 533 075 72 94) et recevoir une évaluation préliminaire. Si cela est approprié, vous serez invité à un examen dans notre clinique à Izmir Konak, et une imagerie complémentaire sera planifiée si nécessaire.

Du tissu est nécessaire pour un diagnostic de certitude : selon la classification OMS 2021, une mutation IDH et une codélétion 1p/19q doivent toutes deux être démontrées. Ce tissu est obtenu par résection chirurgicale ou biopsie stéréotaxique. Dans la plupart des cas, la résection sûre la plus large apporte à la fois le traitement et un diagnostic moléculaire précis.

L'oligodendrogliome a le pronostic le plus favorable parmi les gliomes diffus et est sensible à la radiothérapie-chimiothérapie, mais comme c'est une tumeur diffuse, il n'est pas correct de le qualifier de « bénin ». Le pronostic varie selon le grade, l'étendue de la résection et les caractéristiques moléculaires ; un suivi rapproché est recommandé. Aucun résultat ne peut être garanti.

C'est possible. En raison de sa localisation corticale, l'oligodendrogliome peut évoluer longtemps avec l'épilepsie comme seul symptôme. Voir une lésion cortico-sous-corticale, souvent calcifiée, à l'IRM éveille la suspicion ; le diagnostic de certitude est posé par l'examen tissulaire et moléculaire. Vous pouvez envoyer votre IRM existante pour que nous l'évaluions.

Oui. Vous pouvez envoyer vos images IRM ou scanner existantes et, le cas échéant, vos résultats anatomopathologiques-moléculaires par WhatsApp (+90 533 075 72 94) et recevoir une évaluation préliminaire. Si cela est approprié, vous serez invité à un examen dans notre clinique à Izmir Konak, et une imagerie complémentaire sera planifiée si nécessaire.

No. The great majority of people with epilepsy live seizure-free on medication. Surgery is considered only in selected, drug-resistant patients whose seizures continue despite two appropriate medications and in whom a seizure focus can be identified. Suitability is determined by a multidisciplinary assessment.

In well-selected patients, especially in mesial temporal lobe epilepsy, the chance of seizure freedom or a marked reduction is high; however, no outcome can be guaranteed. Some methods, such as neuromodulation, aim at reducing seizure frequency rather than seizure freedom. Expectations are shared openly after assessment.

Medications are not stopped immediately after surgery. A gradual, careful reduction under the neurologist's supervision is considered over a seizure-free period. This decision varies from patient to patient and is never rushed.

Yes. You can send your existing MRI, EEG and any video-EEG reports via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and further epilepsy-protocol investigation will be planned if needed.

No. The first step of treatment is always medication; drugs such as carbamazepine control the pain in a substantial proportion of patients. Surgery is considered only if pain persists despite an adequate dose of medication or if the patient cannot tolerate the side effects.

Microvascular decompression is an operation that removes the cause by moving the vessel compressing the nerve away; the chance of pain freedom is high and the risk of numbness low, but it is major surgery. Percutaneous procedures (balloon, glycerol, radiofrequency) are needle-based, less invasive and suitable for older patients, but carry a higher probability of facial numbness and recurrence.

In selected patients, especially those with clear vascular compression on MRI, the chance of long-term pain freedom after microvascular decompression is high; however, no method offers a lifelong guarantee, and recurrence is possible with every method. Expectations are shared openly after assessment.

Yes. If you have a trigeminal-protocol MRI you can send it via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and a thin-slice MRI will be planned if needed.

No. An acoustic neuroma (vestibular schwannoma) is almost always benign, does not spread elsewhere in the body and usually grows slowly. Nevertheless, because as it grows it can press on the hearing, balance and facial nerves, assessment and, where necessary, treatment are important.

No. For small, asymptomatic tumors or those in older patients, follow-up with interval MRI may be appropriate; Gamma Knife is considered for small-to-medium tumors, and microsurgery for large or rapidly growing tumors. The correct option is determined according to tumor size, growth rate, age, hearing and symptoms.

The chance of preserving hearing is closely related to tumor size and pre-operative hearing status; in small tumors this chance is markedly higher. However, no method guarantees that hearing will be preserved. Expectations are shared openly before surgery according to your audiometry and MRI results.

Yes. If you have a contrast-enhanced MRI focused on the internal auditory canal and an audiometry result, you can send them via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and further investigation will be planned if needed.

No. Prolactinoma is usually treated with medication, and small, asymptomatic adenomas may simply be followed. Surgery comes to the fore especially in adenomas causing vision loss or secreting ones such as in acromegaly/Cushing's. The decision is made multidisciplinarily according to the hormone profile, visual status and MRI findings.

For most pituitary adenomas, no. The standard method today is endoscopic transsphenoidal surgery: the tumor is reached through the nostrils, the skull is not opened and no incision scar remains on the face. Only in selected large or extensive tumors may different routes be needed.

If the vision loss is due to the tumor pressing on the optic nerves and the compression is relieved early, a marked improvement in vision is common; however, the degree of improvement depends on the duration and severity of the compression and cannot be guaranteed. This is why early assessment is important in tumors causing vision loss.

Yes. You can send your pituitary-protocol MRI, hormone blood results and any visual field test via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and endocrinology and ophthalmology assessment will be planned if needed.

Neither. A cavernoma is a benign vascular structure made up of abnormal, thin-walled vessels; it is not cancer and does not spread elsewhere in the body. It also differs from a brain aneurysm: it is a low-pressure structure, usually bleeds in a more limited way and is not suitable for treatment from within the vessel (endovascular).

No. Incidentally found, asymptomatic cavernomas, or those in deep/risky regions, are generally followed with interval MRI. Surgery is considered for cavernomas located in an accessible region, causing recurrent bleeding or leading to drug-resistant seizures. The decision is made according to the location of the lesion, the history of bleeding and the symptoms.

A cavernoma bleed is mostly small and limited, but in critical regions such as the brainstem even a small bleed can lead to marked symptoms. A cavernoma that has bled once is more likely to bleed again; for this reason the history of bleeding is an important factor in the decision between observation and surgery.

Yes. You can send your existing MRI via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment, especially if it includes the special sequences that show blood products (gradient echo / SWI). If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and further imaging will be planned if needed.