Часто задаваемые вопросы

В зависимости от типа и расположения опухоли обычно от 2 до 8 часов; простая резекция менингиомы занимает 2–3 часа, а глубоко расположенная операция при глиоме или операция в сознании может занять 6–8 часов. Длительность сама по себе не является показателем успеха. После операции обычны 24–48 часов интенсивной терапии и госпитализация в общей сложности на 3–7 дней.

Нет. При некоторых опухолях операция является первым выбором, однако небольшую бессимптомную менингиому можно наблюдать, лимфому лечат химио-/лучевой терапией, а не операцией, а при некоторых глубоко расположенных глиомах могут предпочесть биопсию и Гамма-нож. Правильный метод определяется гистологическим диагнозом и мультидисциплинарной оценкой.

Нет. Современная практика стремится к минимальному бритью; в большинстве случаев достаточно сбрить лишь узкую полосу вдоль линии разреза. Полное бритьё головы сегодня требуется редко.

Да. Вы можете отправить имеющиеся снимки МРТ или КТ через WhatsApp (+90 533 075 72 94) и получить предварительную оценку. При необходимости вас пригласят на осмотр в нашу клинику в Измире, Конак, и при необходимости запланируют дополнительную визуализацию.

Нет. Большинство аневризм никогда не разрываются и остаются незамеченными; при малых аневризмах (<7 мм) годовой риск разрыва довольно низок. Риск зависит от размера, расположения, семейного анамнеза и скорости роста и оценивается с помощью таких инструментов, как шкала PHASES.

Оба метода эффективны, с сообщённой в литературе частотой успеха 90–95%; «лучший» — тот, что наиболее подходит пациенту. Эмболизация менее инвазивна и восстановление быстрое, но есть риск повторного открытия; клипирование даёт постоянное решение, но требует краниотомии. Решение принимается с учётом особенностей аневризмы и факторов пациента.

Если у вас самая сильная головная боль в жизни, начинающаяся за секунды (ощущение, что «в голове что-то лопнуло»), вместе с ригидностью шеи, тошнотой и рвотой или спутанностью сознания, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи и вызовите скорую. Эта картина может быть субарахноидальным кровоизлиянием из-за разрыва аневризмы.

Большинство аневризм не наследственные. Однако если у ваших родственников первой степени есть анамнез двух и более аневризм или мозговых кровоизлияний, семейный риск возрастает; в этом случае может быть рекомендован скрининг с МРА. Вы можете поделиться снимками МРТ/КТ через WhatsApp (+90 533 075 72 94), чтобы получить предварительную оценку.

Шунт отводит избыток СМЖ постоянной трубчато-клапанной системой в брюшную полость и обычно остаётся пожизненно. ЭТВ же создаёт отверстие в дне желудочка и снова приводит в действие собственную циркуляцию жидкости организма; она не оставляет инородного тела. Шунт выходит на первый план при сообщающейся гидроцефалии и НДГ, а ЭТВ — при подходящих обструктивных случаях. Метод выбирается в зависимости от типа гидроцефалии и пациента.

У большинства пациентов с шунтом система постоянна, поскольку циркуляция СМЖ не восстанавливается сама. Тем не менее подавляющее большинство пациентов возвращаются к учёбе, работе и повседневной жизни; плавание, ходьба и велосипед допустимы, не рекомендуются лишь высокотравматичные контактные виды спорта и глубоководные погружения. В случаях успешной ЭТВ шунт может не потребоваться.

НДГ — это излечимое состояние, и при шунтировании у значительной части пациентов сообщается о значимом улучшении походки и когнитивных функций; однако одинаковую степень успеха нельзя гарантировать каждому пациенту. Чтобы спрогнозировать шанс на успех, перед операцией можно провести «тап-тест». Если вы обратитесь с видео походки и свежей МРТ, это облегчит оценку.

Вы можете отправить имеющиеся снимки МРТ (а при подозрении на НДГ дополнительно видео походки) через WhatsApp (+90 533 075 72 94). При необходимости вас пригласят на осмотр в нашу клинику в Измире, Конак; при необходимости запланируют дополнительную визуализацию, например МРТ потока СМЖ, и тап-тест.

Часто нет. Небольшую бессимптомную медленно растущую менингиому можно наблюдать с периодической МРТ, особенно у пожилых пациентов. Если опухоль растёт, вызывает симптомы или сдавливает, рассматривают операцию или Гамма-нож. Решение принимается индивидуально в зависимости от размера, расположения и поведения опухоли при наблюдении.

Подавляющее большинство случаев (около 80-85%) доброкачественные (степень 1 по ВОЗ) и не являются раком в классическом смысле. Меньшая доля ведёт себя атипично (степень 2) или злокачественно (степень 3). Истинная степень опухоли проясняется только при патологическом исследовании ткани, полученной во время операции.

У некоторых пациентов да. При глубоко расположенных, хирургически рискованных или небольших-средних менингиомах стереотаксическая радиохирургия (Гамма-нож, КиберНож) является эффективным вариантом. Однако при крупных, симптоматических или сдавливающих опухолях на первый план выходит операция. Какой метод подходит, определяют МРТ и мультидисциплинарная оценка.

Да. Вы можете отправить имеющиеся снимки МРТ или КТ через WhatsApp (+90 533 075 72 94) и получить предварительную оценку. При необходимости вас пригласят на осмотр в нашу клинику в Измире, Конак, и при необходимости запланируют дополнительную визуализацию.

Поскольку глиобластома прорастает в окружающий мозг микроскопически, одна операция не обеспечивает «излечения»; поэтому за операцией следуют лучевая и химиотерапия (протокол Штуппа). Цель лечения — контролировать болезнь и сохранить качество жизни. Гарантировать какой-либо результат нельзя, и ожидания обсуждаются честно.

Поскольку глиобластома быстро растёт, лечение обычно планируется быстро. Как только диагноз ясен, операцию, а затем этап лучевой и химиотерапии начинают без задержки. Сколько ждать, определяют расположение опухоли, состояние пациента и мультидисциплинарная оценка.

Цель — максимально широкая безопасная резекция с сохранением функции. Если опухоль расположена близко к критическим зонам, таким как речь или движение, резекцию могут ограничить, чтобы снизить риск стойкой потери. Микроскопическое заболевание, которое нельзя удалить, воздействуют лучевой и химиотерапией.

Да. Вы можете отправить имеющиеся снимки МРТ или КТ через WhatsApp (+90 533 075 72 94) и получить предварительную оценку. При необходимости вас пригласят на осмотр в нашу клинику в Измире, Конак, и при необходимости запланируют дополнительную визуализацию и мультидисциплинарную оценку.

Either may be right depending on the situation. For a single, large, symptomatic lesion, surgery comes to the fore; for small-to-moderate or a few lesions, Gamma Knife (stereotactic radiosurgery) is preferred. For more than five widespread metastases, Gamma Knife or whole-brain radiotherapy comes into consideration. The decision is made multidisciplinarily according to the number, size and location of metastases and the primary cancer.

Imaging gives strong clues but is not always certain. Even with a known cancer, a brain mass can sometimes be a separate tumor (for example, a meningioma). For a single lesion, surgical resection both provides treatment and clarifies the tissue diagnosis; for this reason pathology is important for differential diagnosis.

Yes. Even with multiple metastases, there are options including Gamma Knife, whole-brain radiotherapy and systemic treatment targeting the primary cancer (targeted drugs, immunotherapy). Outcomes vary with the type and molecular features of the primary cancer; long-term control is possible in some patients. The plan is built individually with the multidisciplinary team.

Yes. You can send your existing MRI or CT images and, if available, your primary cancer information via WhatsApp (+90 533 075 72 94) and receive a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for an examination, and additional imaging and multidisciplinary evaluation will be planned if needed.

No. With the 2021 WHO classification, IDH-mutant astrocytoma and IDH-wildtype glioblastoma are considered distinct diseases. IDH-mutant astrocytomas carry a markedly better prognosis. The true type and grade of the tumor become clear with pathological and molecular examination of tissue obtained at surgery or biopsy.

The decision is made according to the tumor's grade, IDH status, location and size. While close surveillance after surgery is possible in some low-grade tumors, the widest safe resection is the first step in most cases. The correct path is determined by tissue diagnosis and multidisciplinary evaluation.

The goal is the widest possible resection while preserving function. If the tumor is close to critical areas such as speech or movement, functional mapping and, when needed, awake craniotomy are used, and the resection margin is set accordingly to reduce the risk of permanent loss. The risks are discussed openly before surgery.

Yes. You can send your existing MRI or CT images and, if available, your pathology-molecular results via WhatsApp (+90 533 075 72 94) and receive a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for an examination, and additional imaging will be planned if needed.

Tissue is required for a definitive diagnosis: under the 2021 WHO classification, both an IDH mutation and 1p/19q co-deletion must be demonstrated. This tissue is obtained by surgical resection or stereotactic biopsy. In most cases, the widest safe resection provides both treatment and an accurate molecular diagnosis.

Oligodendroglioma has the most favorable prognosis among diffuse gliomas and is sensitive to radiotherapy-chemotherapy, but because it is a diffuse tumor it is not correct to call it 'benign'. Prognosis varies with grade, extent of resection and molecular features; close follow-up is recommended. No outcome can be guaranteed.

It could. Because of its cortical location, oligodendroglioma can run for a long period with epilepsy as the sole symptom. Seeing a cortical-subcortical, often calcified lesion on MRI raises suspicion; the definitive diagnosis is made by tissue and molecular examination. You can send your existing MRI for us to assess.

Yes. You can send your existing MRI or CT images and, if available, your pathology-molecular results via WhatsApp (+90 533 075 72 94) and receive a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for an examination, and additional imaging will be planned if needed.

No. The great majority of people with epilepsy live seizure-free on medication. Surgery is considered only in selected, drug-resistant patients whose seizures continue despite two appropriate medications and in whom a seizure focus can be identified. Suitability is determined by a multidisciplinary assessment.

In well-selected patients, especially in mesial temporal lobe epilepsy, the chance of seizure freedom or a marked reduction is high; however, no outcome can be guaranteed. Some methods, such as neuromodulation, aim at reducing seizure frequency rather than seizure freedom. Expectations are shared openly after assessment.

Medications are not stopped immediately after surgery. A gradual, careful reduction under the neurologist's supervision is considered over a seizure-free period. This decision varies from patient to patient and is never rushed.

Yes. You can send your existing MRI, EEG and any video-EEG reports via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and further epilepsy-protocol investigation will be planned if needed.

No. The first step of treatment is always medication; drugs such as carbamazepine control the pain in a substantial proportion of patients. Surgery is considered only if pain persists despite an adequate dose of medication or if the patient cannot tolerate the side effects.

Microvascular decompression is an operation that removes the cause by moving the vessel compressing the nerve away; the chance of pain freedom is high and the risk of numbness low, but it is major surgery. Percutaneous procedures (balloon, glycerol, radiofrequency) are needle-based, less invasive and suitable for older patients, but carry a higher probability of facial numbness and recurrence.

In selected patients, especially those with clear vascular compression on MRI, the chance of long-term pain freedom after microvascular decompression is high; however, no method offers a lifelong guarantee, and recurrence is possible with every method. Expectations are shared openly after assessment.

Yes. If you have a trigeminal-protocol MRI you can send it via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and a thin-slice MRI will be planned if needed.

No. An acoustic neuroma (vestibular schwannoma) is almost always benign, does not spread elsewhere in the body and usually grows slowly. Nevertheless, because as it grows it can press on the hearing, balance and facial nerves, assessment and, where necessary, treatment are important.

No. For small, asymptomatic tumors or those in older patients, follow-up with interval MRI may be appropriate; Gamma Knife is considered for small-to-medium tumors, and microsurgery for large or rapidly growing tumors. The correct option is determined according to tumor size, growth rate, age, hearing and symptoms.

The chance of preserving hearing is closely related to tumor size and pre-operative hearing status; in small tumors this chance is markedly higher. However, no method guarantees that hearing will be preserved. Expectations are shared openly before surgery according to your audiometry and MRI results.

Yes. If you have a contrast-enhanced MRI focused on the internal auditory canal and an audiometry result, you can send them via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and further investigation will be planned if needed.

No. Prolactinoma is usually treated with medication, and small, asymptomatic adenomas may simply be followed. Surgery comes to the fore especially in adenomas causing vision loss or secreting ones such as in acromegaly/Cushing's. The decision is made multidisciplinarily according to the hormone profile, visual status and MRI findings.

For most pituitary adenomas, no. The standard method today is endoscopic transsphenoidal surgery: the tumor is reached through the nostrils, the skull is not opened and no incision scar remains on the face. Only in selected large or extensive tumors may different routes be needed.

If the vision loss is due to the tumor pressing on the optic nerves and the compression is relieved early, a marked improvement in vision is common; however, the degree of improvement depends on the duration and severity of the compression and cannot be guaranteed. This is why early assessment is important in tumors causing vision loss.

Yes. You can send your pituitary-protocol MRI, hormone blood results and any visual field test via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and endocrinology and ophthalmology assessment will be planned if needed.

Neither. A cavernoma is a benign vascular structure made up of abnormal, thin-walled vessels; it is not cancer and does not spread elsewhere in the body. It also differs from a brain aneurysm: it is a low-pressure structure, usually bleeds in a more limited way and is not suitable for treatment from within the vessel (endovascular).

No. Incidentally found, asymptomatic cavernomas, or those in deep/risky regions, are generally followed with interval MRI. Surgery is considered for cavernomas located in an accessible region, causing recurrent bleeding or leading to drug-resistant seizures. The decision is made according to the location of the lesion, the history of bleeding and the symptoms.

A cavernoma bleed is mostly small and limited, but in critical regions such as the brainstem even a small bleed can lead to marked symptoms. A cavernoma that has bled once is more likely to bleed again; for this reason the history of bleeding is an important factor in the decision between observation and surgery.

Yes. You can send your existing MRI via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment, especially if it includes the special sequences that show blood products (gradient echo / SWI). If appropriate, you will be invited to our clinic in Izmir Konak for examination, and further imaging will be planned if needed.